O aparelho ortopédico funcional Twin Block estimula o crescimento mandibular? / Does the Twin Block functional appliance stimulate mandibular growth?

O conhecimento pelos ortodontistas do mecanismo de ação dos aparelhos ortopédicos-funcionais, prescritos para inteceptar as más oclusões esqueléticas de Classe II ocasionadas por retrognatismo mandibular, em pacientes em crescimento, é de suma importância. Estes aparelhos poderiam auxiliar no tratamento desta más oclusões através da formação óssea e, assim, interferir no desenvolvimento e crescimento facial. A existência de acréscimos nos incrementos do crescimento mandibular durante a fase ativa do tratamento com estes aparelhos e a estabilidade detas alterações são importantes questionamentos a serem respondidos. O aparelho funcional Twin Block se presta a proporcionar a correção funcional da oclusão de Classe II de Angle e atualmente diversos artigos discutem sua efetividade quanto à sua interferência no crescimento mandibular. Este trabalho realiza uma revisão de publicações e discute a possibilidade do aparelho funcional Twin Block atuar efetivamente no crescimento do corpo e côndilo mandibulares em favor da correção destas más oclusões

Impactação dos segundos pré-molares: diagnóstico, etiologia e tratamento / Impactation of second premolars: diagnosis, etiological factors and treatment

Este estudo consta de uma revisão da literatura sobre a impactação dos segundos pré-molares, tendo como finalidade descrever os critérios de diagnóstico, os fatores etiológicos, as consequências e o tratamento desta anomalia. Para complementar este propósito foram utilizadas ilustrações clínicas e radiográficas pertencentes ao acervo da disciplina de Odontopediatria da FO-UERJ. Com base nestas ilustrações e na literatura consultada, pôde-se concluir que o diagnóstico precoce e a intervenção em época oportuna nos casos de impactações dos segundo pré-molares são essenciais para evitar ou minimizar as consequências danosas para a oclusão do paciente

Estudo comparativo de tratamentos de maloclusões de Classe II, efetuados com aparelhos extra-oral de Thurow e Funcional Twin Block / Comparative study of two therapies for Class II skeletal malocclusion treatment: Twin Block functional appliance and extra-oral maxillary splint

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações dento-esqueletais decorrentes do uso do aparelho funcional Twin Block e do aparelho extra-oral de Thurow, em pacientes portadores de maloclusão de Classe II, tratados na fase de pré-surto de crescimento puberal, durante o período de doze meses. Cinqüenta e oito pacientes foram selecionados aleatoriamente segundo critérios de inclusão para compor a amostra. Dezenove pacientes utilizaram o aparelho funcional, dezenove o aparelho extra-oral de Thurow e o restante compuseram o grupo Controle. Foram analisadas radiografias cefalométricas ao início e ao final de doze meses de acompanhamento. Os valores cefalométricos obtidos foram tratados estatisticamente (ANOVA), seguindo um agrupamento de medidas para análise das modificações das estruturas dento-esqueletais. O teste de Bonferroni foi utilizado para a comparação dos pares de grupos. Os resultados sugerem que o aparelho funcional Twin Block promoveu aumento significativo (p < 0,001) no comprimento total da mandíbula, redução na relação ântero-posterior maxilo-mandibular e aumento da altura facial inferior quando comparado ao grupo Controle. Ocorreu redução significativa (p < 0,001) da inclinação dos incisivos superiores em ambos os grupos. Quanto à projeção dos incisivos superiores o grupo Twin Block promoveu redução significativa (p < 0,001), enquanto o aparelho de Thurow apresentou aumento significativo (p < 0,001). Os incisivos inferiores, quanto à angulação, mostraram significativa redução no grupo Thurow. A demais medidas avaliadas não mostraram alteração estatisticamente significativa.

The aim of this study was to evaluate dento skeletal changes due to Twin-Block and to Thurow appliances use in class II malocclusion patients, treated during pre growing spur phase for 12 months. Sample was composed by 58 randomly selected patients, following inclusion criteria. Nineteen patients used Twin-Block appliance, 19 were submitted to Thurow ones and the rest belonged to control group. Cephalometrics were done in the beggining and by 12 months of treatment. Data obtained from cephalometry was statistically analyzed, as measurements were divided into groups for dental and skeletal structural changes to be evaluated. Bonferroni test was used for paired groups comparation. Results suggest the Twin Block functional appliance promotes statistically significant changes (p < 0,001) as regard to total mandible length, a maxilo-mandibular antero-posterior reduction and anterior facial length increasing when compared to control group. Significant reduction (p < 0,001) of upper incisors’ inclination and significant increasing (p < 0,001) in lower incisors proclination for Thurow group when compared to control group may also be considered. Maxillary growth restriction, maxillary distalization nor first molars antero-posterior position changes were observed.

Classe II esquelética com excesso maxilar: tratamento ortodôntico em duas fases / Anterior maxillary excess in skeletal II: two phases orthodontic treatment

Relato de caso clínico de paciente com 11 anos e 6 meses de idade, que se apresentou para o tratamento da Classe II com excesso anterior da maxila. O paciente apresentava grande preocupação com sua auto-estima devido ao acentuado overjet de 11mm e seu aspecto facial, o que alertou seus responsáveis a procurarem o tratamento ortodôntico. São descritos os procedimentos terapêuticos realizados para o tratamento da Classe II esquelética, as alterações cefalométricas ocorridas durante os procedimentos e a avaliação da opção do tratamento em duas fases

Odontologia baseada em evidências: estratégia de busca para o tratamento ortodôntico precoce da maloclusão Classe II de Angle / Strategies for searching the early orthodontic treatment for class II maloclusion

Na era da informação, a Odontologia Baseada em Evidências (OBE) é uma realidade e sua compreensão e prática se faz necessária. Em função desse fato, apresentamos aos ortodontistas os conceitos-chave da OBE e os passos fundamentais para a realização de uma busca das melhores evidências científicas em relação ao tratamento precoce da maloclusão de Classe 11. Por meio de um adequado rastreamento no banco de dados MEDLlNE, utilizando filtros metodológicos, foi possível identificar os estudos que continham as informações mais relevantes para responder aos questionamentos formulados no cenário clínico

Malformações congênitas que afetam o desenvolvimento da face e dos dentes / Congenital malformations affecting facial and teeth development

As deformidades congênitas faciais são resultantes de variações no processo de desenvolvimento normal. Algumas dessas anomalias podem ser traçadas precocemente no primeiro e segundo estágios de desenvolvimento, segundo a classificação de Proffit. Porém, a maioria dos defeitos que resultam em anomalias craniofaciais surge a partir do terceiro estágio, sendo as fendas de lábio e palato os mais comuns. Apesar de nenhuma medida poder ser tomada para diminuir a ocorrência dessas deformidades, o entendimento do desenvolvimento dentário, bem como dos conceitos gerais relacionados ao crescimento e desenvolvimento da face humana é de fundamental importância para que tanto o planejamento como a execução de um tratamento reabilitador sejam realizados satisfatoriamente. Este trabalho visa a apresentação de algumas dessas anomalias resultantes de falhas ocorridas durante o desenvolvimento craniofacial, visto que o seu conhecimento é de grande importância para os profissionais da área odontológica